complicações causadas pelas toxinas da difteria
Tanto a C. diphtheriae como a C. ulcerans produzem uma exotoxina que pode resultar em necrose tecidular local e toxemia e complicações sistémicas (quando absorvida pela corrente sanguínea) (1)
- o risco de complicações é inversamente proporcional ao número de vacinas contra o toxoide da difteria recebidas anteriormente pelo doente
As possíveis complicações incluem
- cardíacas
- o risco de desenvolver complicações cardíacas está associado à extensão e à gravidade do pescoço de touro e da cobertura pseudomembranosa das amígdalas
- Miocardite diftérica
- observada em cerca de dois terços dos doentes
- ocorre tipicamente 1-2 semanas após o início dos sintomas respiratórios
- as alterações electrocardiográficas associadas predizem uma taxa de mortalidade três a quatro vezes superior
- pode também causar perturbações da condução, arritmias, insuficiência cardíaca congestiva e colapso circulatório
- neurológicas
- está também associada à extensão e à gravidade da infeção respiratória primária
- pode provocar regurgitação ou aspiração e paralisia oculomotora e ciliar devido ao envolvimento do palato mole, da parede posterior da faringe e dos nervos cranianos (2)
Referência:
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