Interações medicamentosas dos AntiCoagulantes Orais Diretos (DOAC - apixabano, dabigatrano, edoxabano e rivaroxabano) (1,2)
O dabigatrano e o edoxabano são substratos da glicoproteína-P (P-gp)
O apixabano e o rivaroxabano são metabolizados pela enzima CYP3A4 do citocromo P450 e são substratos da P-gp
Há provas de que, entre os doentes que tomam DOAC para a fibrilhação auricular não valvular, a utilização concomitante de amiodarona, fluconazol, rifampicina e fenitoína, em comparação com a utilização de DOAC isoladamente, está associada a um risco acrescido de hemorragia grave (3).
A tabela abaixo descreve as principais interações medicamentosas dos DOACs:
Referência:
- Barnes GD, Ageno W, Ansell J, Kaatz S. Recommendation on the nomenclature for oral anticoagulants: communications from the SSC of the ISTH: reply. J Thromb Haemost. 2015;13((11)):2132-3.
- NICE. BNF Treatment Summaries. Anticoagulantes orais. 2025 (online)
- Chang S et al.Association Between Use of Non-Vitamin K Oral Anticoagulants With and Without Concurrent Medications and Risk of Major Bleeding in Nonvalvular Atrial Fibrillation. JAMA. 2017 Oct 3;318(13):1250-1259
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