Epidemiologia da doença inflamatória intestinal

A colite ulcerosa tem uma incidência de 5 a 8 pessoas por 100.000 no Norte da Europa e na América do Norte. A doença de Crohn tem uma incidência de 5 por 100.000. Verificam-se variações consoante:

• raça - nos EUA, as pessoas brancas são 3 vezes mais susceptíveis à colite ulcerosa e 5 vezes mais susceptíveis à doença de Crohn do que as pessoas afro-caribenhas
  
  
• sexo - aproximadamente o mesmo
  
  
• idade - picos entre os 20 e os 30 e entre os 50 e os 60 anos
  
  
• geografia:
  • comum nas comunidades desenvolvidas da América do Norte, África do Sul, Australásia e Europa Ocidental
  • menos comum no Japão e na Europa do Sul e do Leste
  • raro no resto da Ásia, África e América do Sul
    
    
• genética:
  • concordância monozigótica na doença de Crohn
  • O HLA-DR2 está associado a uma forma ANCA positiva de CU
  • agregações familiares.
  • aumento da incidência de HLA-B27 em doentes com DII e espondilite anquilosante.
  • maior prevalência em judeus Ashkenazi
    
    
• tabagismo:
  • a doença de Crohn é 3-4 vezes mais comum nos fumadores do que nos não fumadores
  • a colite ulcerosa é pouco frequente nos fumadores
  • parece existir uma relação dose-resposta entre o tabagismo e as DII
    
    
• a pílula contraceptiva oral pode predispor, em certa medida, ao desenvolvimento da doença de Crohn, embora possa apenas prever outros comportamentos
  
  
• a atopia é mais comum entre os doentes e existe uma associação com a doença celíaca entre os familiares
  
  
• a apendicectomia é mais comum em doentes que não sofrem de DIB, pelo que pode ter um efeito protetor

Referência:

• Prescriber 2001; 12 (20): 43-58
• Shanahan F. Pathogenesis of Ulcerative Colitis (Patogénese da Colite Ulcerosa). Lancet 1993; 342: 407-11
• Mayberry JF et al. Colite ulcerosa. Medicine International 1994; 22(8):314-20.
• Lunney PC, Leong RW. Artigo de revisão: Ulcerative colitis, smoking and nicotine therapy (Colite ulcerosa, tabagismo e terapia com nicotina). Aliment Pharmacol Ther. 2012;36:997-1008