Tratamento da E. coli enterohemorrágica

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Se se suspeitar que uma criança tem uma infeção por E. coli 0157, é indicada uma avaliação urgente por um pediatra - o internamento hospitalar deve ser considerado se as caraterísticas sugerirem E. coli O157 (por exemplo, diarreia aguda com sangue e dores abdominais graves; as crianças com menos de 5 anos estão em maior risco de desenvolver SHU, normalmente 1 semana após o início da diarreia com sangue).

O tratamento é de apoio.

A terapia de suporte não específica, incluindo a hidratação, é importante.

Os fármacos anti-motilidade estão contra-indicados devido ao risco acrescido de desenvolvimento de síndrome uraémica hemolítica (SHU)

• evitar medicamentos antidiarreicos e analgésicos opiáceos
  • existe um risco acrescido de desenvolvimento de SHU ou de outras complicações da infeção por E. coli associado à utilização de agentes antidiarreicos e analgésicos opiáceos

Durante a semana após o início da diarreia, o doente deve ser monitorizado para detetar caraterísticas de SHU (oligúria, edema e aumento de peso, palidez; monitorizar o hemograma, as plaquetas, a função renal e os electrólitos).

Não devem ser utilizados antibióticos para tratar esta infeção.

Referências:

• 1) CMO's Update 27 (agosto de 2000), 6.
• 2) Pennington, T. H. (2014). E. coli O157 outbreaks in the United Kingdom: past, present, and future (Surtos de E. coli O157 no Reino Unido: passado, presente e futuro). Infection and Drug Resistance, 7, 21-222.