Epidemiologia da doença hepática gorda não alcoólica (NAFLD)

epidemiologia

Com o rápido aumento do estilo de vida sedentário, da síndrome metabólica e da obesidade, a prevalência da NAFLD na população em geral aumentou consideravelmente.

• Pensa-se que a prevalência mundial da NAFLD é de 20% na população em geral e de até 70% nos doentes com diabetes mellitus de tipo 2 (1)
• a população do estudo cardíaco de Framingham, baseado na comunidade, registou uma prevalência de 17% (19% nos homens e 15% nas mulheres), com uma prevalência de cerca de 90% nos doentes que estão a considerar a cirurgia bariátrica (2)
• A NAFLD é a causa mais comum de elevação crónica da taxa de filtração glomerular nos Estados Unidos, tanto em indivíduos diabéticos como não diabéticos
• no que respeita aos doentes com NAFLD, 60-95% são obesos, 28-55% têm diabetes tipo 2 e 20-92% têm hiperlipidemia (3)

A prevalência da NAFLD

• aumenta com a idade
• é mais elevada nos homens do que nas mulheres
  • num estudo com 26 527 indivíduos submetidos a exames médicos, a prevalência de NAFLD foi de 31% nos homens e de 16% nas mulheres
• em indivíduos hispânicos é significativamente mais elevada e em negros não hispânicos é significativamente mais baixa quando comparada com brancos não hispânicos (4).

Prevalência da NAFLD em grupos de alto risco

• doentes com obesidade grave submetidos a cirurgia bariátrica
  • a prevalência de NAFLD pode exceder 90%
  • até 5% dos doentes podem ter cirrose não suspeitada
• doentes com diabetes mellitus tipo 2
  • estudos ultra-sonográficos relataram uma prevalência de 69% de NAFLD em pacientes com diabetes tipo 2
• dislipidemia
  • a prevalência de NAFLD foi estimada em 50% em doentes que frequentam clínicas de lípidos

Referências:

• (1) Sattar N, Forrest E, Preiss D. Non-alcoholic fatty liver disease (doença hepática gorda não alcoólica). BMJ. 2014;349:g4596
• (2) Wilkins T et al. Doença hepática gorda não alcoólica: diagnóstico e gestão. Am Fam Physician. 2013;88(1):35-42.
• (3) Harris EH.Elevated Liver Function Tests in Type 2 Diabetes.Clinical Diabetes 2005; 23:115-119
• (4) Chalasani N et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. 2012;55(6):2005-23