Em adultos com uma queimadura grave, devem ser administrados fluidos de manutenção para além dos fluidos de reanimação. Isto substitui quaisquer potenciais perdas por evaporação e necessidades metabólicas. Normalmente, o volume é de 2-2,5 litros por dia para um adulto jovem e em boa forma física. No entanto, este volume deve ser modificado de acordo com as reservas fisiológicas prováveis do doente e com a monitorização clínica constante.
O líquido de substituição é soro fisiológico normal com potássio. No entanto, as queimaduras de grandes dimensões podem libertar e elevar o potássio no sangue, pelo que, mais uma vez, é obrigatório efetuar testes regulares de potássio.
Quaisquer perdas suplementares de fluidos, por exemplo, vómitos, aspirado nasogástrico, devem ser substituídas volume a volume por fluidos de composição semelhante.
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