A criança com uma queimadura grave é particularmente propensa à perda de fluidos após a lesão por queimadura. Isto deve-se ao facto de, em comparação com um adulto, existir uma relação relativamente maior entre a área de superfície e o volume e uma compensação fisiológica mais limitada.
Assim, para além da reposição das perdas de fluidos de acordo com a Fórmula de Parkland, as crianças necessitam de fluidos de manutenção. O volume a administrar a cada 24 horas é calculado da seguinte forma:
- 100 ml por kg até 10 kg de peso corporal, e adicionalmente
- 50 mls por kg de 10 kg a 20 kg, e mais
- 20 mls por kg por cada kg acima de 20 kg
Assim, uma criança de 25 kg necessita de 1600 mls de líquido de manutenção de 24 em 24 horas.
O tipo de líquido é a solução salina de dextrose. No entanto, como a hiponatrémia é mais provável numa criança, se houver um atraso na reanimação, é necessária uma concentração relativamente maior de solução salina.
Se ocorrerem vómitos, a reposição deve ser feita com um volume estimado semelhante de um líquido de composição fisiológica semelhante, por exemplo, solução salina de dextrose com potássio.
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