Epidemiologia

As febres entéricas são endémicas no subcontinente indiano, no Sudeste Asiático, no Extremo Oriente Asiático, no Médio Oriente, em África, na América Central e na América do Sul. As infecções por S. paratyphoid tipo B também ocorrem frequentemente nas regiões do sul e do leste da Europa.

No resto da Europa, contudo, e noutros países ocidentalizados, os casos esporádicos ou pequenos surtos ocorrem quase exclusivamente como infecções importadas.

As estimativas da incidência anual global da febre tifoide variam entre 11 e 21 milhões de casos, com aproximadamente 128 000 a 161 000 mortes por ano

A febre tifoide é rara em países ricos em recursos, onde os padrões de saneamento são elevados

• os casos de febre tifoide e paratifoide notificados em Inglaterra, no País de Gales e na Irlanda do Norte são geralmente importados devido a viagens ao estrangeiro ou ao contacto com alguém que viajou
  • a região de viagem ao estrangeiro mais frequentemente notificada para a febre tifoide e paratifoide foi o subcontinente indiano (PHE, 2018)
  • em 2016 e 2017, 93% dos casos sintomáticos confirmados com história de viagem registada foram presumivelmente adquiridos no estrangeiro
  • entre 2008 e 2017, registou-se uma média de 387 notificações laboratoriais de febre tifoide e paratifoide por ano. Aproximadamente 40-50% dos casos eram paratifóides, destes, a maioria era Paratyphi A

Nos países mais afectados

• as crianças são desproporcionadamente afectadas pela febre tifoide, com picos de incidência em indivíduos com idades compreendidas entre os 5 e os 15 anos

Também os doentes com VIH (e outros doentes imunocomprometidos) são particularmente vulneráveis à febre entérica.

Resumo:

• a maioria dos casos (95%) notificados no Reino Unido está relacionada com viagens a zonas endémicas
• nos países desenvolvidos, onde os padrões de saneamento são elevados, as doenças são esporádicas e estão principalmente associadas a viagens ao estrangeiro
• no Reino Unido, aproximadamente 55% dos casos de febre entérica são devidos a S. Typhi e 45% a S. Paratyphi (maioritariamente paratifoide A)

O risco de contrair febre tifoide é mais elevado para quem viaja para zonas de elevada endemicidade. No subcontinente indiano, uma região de elevada incidência de febre tifoide (mais de 100 casos por 100 000 pessoas por ano), a taxa de ataque para os viajantes foi estimada em 1 a 10 por 100 000 viagens.

Referência:

1. Revista GP (24 de setembro de 2004): 44.
2. PHE (2019). Recomendações para a gestão da saúde pública das infecções gastrointestinais.