Factores de risco

A hiperuricemia é o principal fator de risco para o desenvolvimento de gota (1).

• O risco cumulativo a 5 anos de desenvolver gota foi de
  • 30,5% nos indivíduos com um nível de ácido úrico sérico (SUA) ≥0,6 mmol/l (≥10 mg/dl)
  • apenas 0,6% nas pessoas com um SUA <0,42 mmol/l (<7,0 mg/dl) (1)

Existem vários factores que estão associados à hiperuricemia e à gota (2).

• idade
  • importante tanto em homens como em mulheres
  • a idade de início da gota está inversamente relacionada com o SUA (1)
• género
  • os níveis de urato são mais elevados nos homens do que nas mulheres e também um risco aumentado na prevalência da gota em todas as idades
  • a gota ocorre raramente em mulheres jovens (devido ao efeito uricosúrico dos estrogénios)
• osteoartrite (OA)
• genética
  • embora rara, a gota primária nos homens apresenta frequentemente uma forte predisposição familiar (2)
  • um estudo clínico recente demonstrou que as alterações tecidulares que ocorrem na OA podem favorecer a deposição local de cristais de MSU
• dieta
  • um risco acrescido foi associado a uma dieta rica em carne vermelha e a um maior consumo de marisco
  • um menor risco foi associado a dietas ricas em lacticínios com baixo teor de gordura
• álcool
• medicamentos
  • diuréticos de ansa e tiazídicos - são considerados os factores de risco modificáveis mais comuns para a gota secundária, especialmente nos idosos e nas mulheres
  • uma dose elevada de asprina >3000 mg/dia é uricosúrica, pelo que se deve optar por uma dose baixa de asprina.
• a síndrome metabólica
• obesidade
• insuficiência renal
• hipertensão arterial
• insuficiência cardíaca congestiva (3).

Referências:

• (1) Jordan KM et al. British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of gout. Rheumatology (Oxford). 2007;46(8):1372-4
• (2) Doherty M. New insights into the epidemiology of gout (Novos conhecimentos sobre a epidemiologia da gota). Rheumatology (Oxford). 2009;48 Suppl 2:ii2-ii8.
• (3) Neogi T. Clinical practice. Gout. N Engl J Med. 2011 Feb 3;364(5):443-52.