Na gota, os cristais de urato monossódico depositam-se dentro e à volta da articulação. Também estão presentes no líquido sinovial e podem causar uma inflamação aguda.
Pode formar-se um tophus nas bursas, nos tendões, na cartilagem ou no osso periarticular.
A artrite degenerativa pode resultar de danos nas superfícies articulares.
Pode ocorrer a deposição de cristais de urato nos rins e a formação de cálculos de urato na urina. A deposição de cristais no parênquima renal pode resultar em insuficiência renal, agravando ainda mais a doença.
A única forma de distinguir verdadeiramente a gota da pseudogota é observar os cristais sob luz polarizada. Os cristais de ácido úrico na gota são negativamente birrefringentes.
Existem provas de que o sistema imunitário pode acelerar a deposição de cristais de urato. Os anticorpos contra os cristais de urato podem ser responsáveis pela catálise da formação de cristais.
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