Hipertrofia mamária virginal

A hipertrofia mamária virginal ou juvenil é uma doença rara e distinta com o rápido aparecimento de macromastia no início da puberdade. A maioria dos doentes com macromastia tem mamas que se desenvolvem normalmente na puberdade, mas que simplesmente atingem um tamanho excessivo (1,2). Uma revisão revelou que 108 doentes foram descritos na literatura médica entre 1910 e 2006, e entre estes, 57 tinham um diagnóstico claro de gigantomastia juvenil (2).

A etiologia permanece indefinida, mas pensa-se que resulta de uma estimulação anormal do tecido mamário por níveis normais de hormonas circulantes, que se manifesta como um aumento rápido e excessivo dos seios em qualquer fase do período peripuberal.

O tratamento pode incluir:

• a terapia com tamoxifeno deve ser considerada desde o início do diagnóstico
• uma mastectomia subcutânea com remoção completa do tecido mamário é o procedimento com menor probabilidade de recorrência, mas é mais deformante
• a mamoplastia de redução tem um resultado estético relativamente melhor em comparação com a mastectomia subcutânea, mas é importante aconselhar a doente sobre a probabilidade de aumento da recorrência
• a terapêutica com tamoxifeno após a cirurgia pode diminuir a taxa de recorrência

Referência:

1. Serraj M et al. Juvenile gigantomastia: sobre um caso e revisão da literatura. AJSCCR. 2021;2
2. Dancey A et al. Gigantomastia - uma classificação e revisão da literatura J Plast Reconstr Aesthet Surg 2008; 61:93
3. Soliman S. Hipertrofia Virginal da Mama. Cureus. 2023 Jun 6;15(6):e40067.