Após o período prodrómico, os doentes desenvolvem sinais objectivos de doença do SNC:
- hiperatividade
- classicamente observada de forma intermitente, períodos curtos (1-5 minutos) de agitação, agitação, corrida ou outros comportamentos bizarros alternam com períodos de calma em que o doente coopera e está orientado (talvez ansioso)
- os episódios de hiperatividade podem ocorrer espontaneamente ou precipitados por estímulos tácteis, auditivos, visuais ou outros.
- desorientação
- alucinações
- convulsões
- comportamento bizarro
- hidrofobia ou aerofobia
- A tentativa de beber água resulta em espasmos graves da faringe e da laringe, que podem levar a asfixia, engasgamento e medo. Por conseguinte, estes sintomas podem ser precipitados quando o doente vê água ou é soprado ar na cara.
- rigidez da nuca
- febre
- fasciculações dos músculos
- hipersalivação
- paralisia
O exame clínico revela hipereflexia, espasticidade e evidência de sobreactividade simpática indicada pela dilatação pupilar e diaforese.
Há desenvolvimento de convulsões, paralisia respiratória e arritmias cardíacas. A morte ocorre geralmente em 10-14 dias a partir do início da disfunção neurológica se não forem instituídos cuidados intensivos.
Referências:
- (1) Walsh and Hoyt's Clinical Neuro Ophthalmology: Volume Três, Sexta edição.
- (2) Organização Mundial de Saúde (OMS). Raiva
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