Alterações que ocorrem nos pulmões:
- eventos desencadeados por um fator desconhecido
- resulta na ativação de células T pulmonares e macrófagos alveolares pulmonares
- as células T pulmonares segregam interleucina-2, resultando em
- aumento da proliferação de clones de células T auxiliares nos pulmões
- libertação de fator quimiotático de monócitos e atração de monócitos para os pulmões, aumentando a resposta dos macrófagos
- estimulação não específica das células B, resultando num aumento da produção de imunoglobulinas
- os macrófagos alveolares pulmonares libertam interleucina-1 e substâncias que aumentam a quimiotaxia e a proliferação dos fibroblastos (por exemplo, fibronectina, fator de crescimento derivado dos macrófagos alveolares, interferão gama)
- a libertação de interleucina-1, juntamente com a expressão do gene HLA-DR na superfície dos macrófagos, resulta na quimiotaxia e proliferação de células T helper nos pulmões
- a proliferação de fibroblastos resulta na promoção da síntese de colagénio e leva a uma eventual fibrose
Alterações que ocorrem no sangue:
- hipergamaglobulinémia, secundária à estimulação das células B nos pulmões
- hipercalcemia e elevação da enzima conversora de angiotensina sérica, secundária à ativação dos macrófagos alveolares pulmonares
- as alterações que ocorrem relativamente às células T nos pulmões não se reflectem na circulação periférica; aqui, verifica-se uma linfopenia e uma redução da relação T helper/supressor
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