Prognóstico

Os doentes com sarcoidose têm geralmente um bom prognóstico (1).

De seguida, são apresentadas algumas informações relativas ao prognóstico da sarcoidose:

• a remissão espontânea é observada em
  • 55-90% dos doentes com doença radiológica no estádio I
  • 40-70% com doença no estádio II
  • 10-20% com doença no estádio III
  • 0% na doença em estádio IV (2).
• Na maioria dos doentes, a remissão ocorre nos primeiros 6 meses (2)
• a doença tem uma evolução positiva e negativa (pode ser espontânea ou após tratamento)
• o prognóstico adverso é observado em doentes com
  • pessoas com 40 anos ou mais no início da doença
  • doentes de raça negra
  • lúpus perinífero
  • uveíte crónica
  • hepercalcemia crónica
  • nefrocalcinose
  • sarcoidose pulmonar progressiva
  • lesões ósseas císticas
  • neurosarcoidose
  • envolvimento do miocárdio (1,2)
• O HLA-B13 e o HLA-D27 parecem ser marcadores de uma doença mais crónica
• a mortalidade global na sarcoidose está estimada em cerca de 1-5%, sendo a maioria devida a envolvimento pulmonar, do miocárdio ou do SNC (3)
• cerca de 10% dos doentes ficarão incapacitados devido a fibrose pulmonar

Referências:

• (1) Dempsey OJ et al. Sarcoidose. BMJ. 2009 Aug 28;339:b3206
• (2) Wu JJ, Schiff KR. Sarcoidose. Am Fam Physician. 2004;70(2):312-22.
• (3) Bradley B et al.Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax. 2008;63 Suppl 5:v1-58.