Suporte básico de vida durante o suporte avançado de vida

O suporte básico de vida deve ser efectuado em todos os casos de paragem cardíaca e só deve ser interrompido em circunstâncias como a desfibrilhação ou a entubação.

Quando a ventilação é efectuada através de respiração boca-a-boca, de uma máscara de bolso ou de um circuito auto-insuflável de saco-máscara-válvula, a relação entre as ventilações e as compressões torácicas deve ser sempre de 2:30, independentemente de haver um ou mais socorristas.

Assim que a via aérea tiver sido fixada por um tubo endotraqueal ou combitubo, devem ser efectuadas ventilações e compressões torácicas contínuas; as ventilações devem ser feitas a uma taxa de 2:30. Este suporte básico de vida contínuo e assíncrono é ininterrupto, exceto para verificação do pulso, desfibrilhação ou outros procedimentos.

Quando se utiliza uma máscara laríngea, pode ser possível efetuar um suporte básico de vida contínuo e assíncrono. No entanto, se for difícil ventilar adequadamente enquanto são efectuadas compressões torácicas, o suporte básico de vida deve voltar aos ciclos de 2:30.

Notas:

• O Resuscitation Council (Reino Unido) recomenda atualmente:
  • para adultos:
    • RCP com um rácio compressão torácica/ventilação de 30:2
    • não efetuar ventilações iniciais antes de iniciar as compressões
    • se a ajuda profissional for adiada por mais de 4-5 minutos, uma opção é efetuar compressões durante um máximo de três minutos antes de tentar a desfibrilhação
    • compressões durante dois minutos após a desfibrilhação
    • se o ritmo coordenado não for restabelecido pela desfibrilhação, só devem ser dados segundos e mais choques após ciclos adicionais de compressões torácicas

Referência:

1. Editorial do BMJ. Novo consenso internacional sobre ressuscitação cardiopulmonar. BMJ 2005;331:1281-2.