Existem várias teorias. Nos animais, a ECT altera a função das monoaminas cerebrais de forma semelhante à dos antidepressivos. Além disso, produzem-se alterações na função GABA, que algumas autoridades acreditam serem responsáveis pela ação terapêutica.
Em várias séries de pacientes selecionados tratados para a depressão, pode esperar-se uma taxa de remissão de 80%.
A taxa de recaída, que pode atingir os 30%, pode ser reduzida através da administração concomitante de medicamentos tricíclicos, que são frequentemente mantidos durante algum tempo após a interrupção da ECT para evitar recaídas.
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