Pessoas a quem deve ser proposto um teste de anticorpos contra o VHC

• As orientações do RCGP sugerem que deve ser oferecido um teste de anticorpos para o VHC às seguintes pessoas. As orientações também referem que é boa prática oferecer testes de VIH, VHA e VHB juntamente com o VHC após aconselhamento adequado
  • qualquer pessoa que já tenha injetado drogas
    • é muito importante que os ex-consumidores de drogas injectáveis recebam um teste de VHC, uma vez que existe uma grande probabilidade de muitos estarem infectados há vários ou muitos anos. Nunca se deve partir do princípio de que uma pessoa não consumiu drogas no passado sem perguntar, sobretudo se apresentar uma série de sintomas vagos
  • utilizadores actuais de drogas injectáveis
  • pessoas que snifaram ou fumaram drogas como a cocaína, em especial se partilharam cachimbos ou palhinhas
  • receptores de sangue (antes de 1991) ou de produtos sanguíneos (antes de 1986 no Reino Unido) e/ou de transplantes de órgãos (antes de 1992)
  • pessoas provenientes de países onde a hepatite C é endémica (por exemplo, Bangladesh, Egito, Índia, Japão e Paquistão)
  • pessoas que possam ter sido submetidas a procedimentos médicos ou dentários não esterilizados no estrangeiro
  • pessoas envolvidas em práticas sexuais de alto risco com uma pessoa positiva para o VHC (os parceiros sexuais regulares são de baixo risco e podem ser testados se solicitado)
  • pessoas com hepatite B e/ou VIH positivo
  • pessoas que possam ter feito piercing nas orelhas, piercing no corpo, tatuagens ou acupunctura com equipamento não esterilizado. Em particular, as tatuagens feitas antes de meados dos anos 80 ou no estrangeiro, uma vez que, antes da sensibilização para o VIH, muitos salões de tatuagens não dispunham de instalações de esterilização adequadas
  • crianças nascidas de mães com VHC e com ARN do VHC positivo
  • existe um risco remoto de transmissão social através da partilha de objectos contaminados, como lâminas de barbear ou escovas de dentes
  • considerar qualquer paciente com testes de função hepática (LFT) anormais, especialmente alanina aminotransferase (ALT) elevada
  • profissionais de saúde que tenham sido expostos acidentalmente ou feridos com agulhas. O risco de transmissão por outras vias que não as acima indicadas é remoto
  • as seguintes pessoas devem ser testadas para o VHC (bem como para o VIH, o VHA e o VHB)
    • qualquer pessoa que vá doar sangue ou tecidos
    • profissionais de saúde que efectuam técnicas invasivas, como os cirurgiões
    • pessoas em diálise.

Referência:

1. RCGP (2007).Guidance for the prevention, testing, treatment and management of hepatitis C in primary care.