A terapêutica imunossupressora deve ser iniciada imediatamente após o transplante. O regime mais popular é a prescrição de ciclosporina A isolada ou em conjunto com prednisolona e/ou azatioprina, ou seja, terapêutica mono, dupla ou tripla.
A rejeição do enxerto deve ser monitorizada por
- creatinina sérica - um aumento dos níveis durante os primeiros dias ou semanas após o transplante pode dever-se a rejeição ou a outras causas, por exemplo, toxicidade da ciclosporina
- biópsia renal
O tratamento da rejeição aguda consiste em
- esteróides intravenosos em doses elevadas
- imunoglobulina anti-timócitos
O micofenolato de mefetil pode ter um papel na imunossupressão de manutenção e no tratamento da rejeição aguda.
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