Conformidade

A importância da adesão deve ser sublinhada ao doente.

• a adesão do doente ao tratamento medicamentoso adequado é um fator determinante do sucesso do tratamento
  • se tiver havido uma boa adesão ao regime medicamentoso adequado, a recaída é pouco frequente nos doentes com TB totalmente sensível aos medicamentos (0-3%) - assim, o insucesso do tratamento ou a recaída em doentes a quem foi prescrito um regime eficaz é geralmente causado por uma fraca adesão
• para ajudar o doente a aderir à terapêutica diária, recomendam-se preparações de medicamentos combinados (1).
• as preparações de rifampicina conferem uma cor vermelho-alaranjada às secreções e fluidos corporais, incluindo a urina, o que pode servir como indicação de que os doentes estão a tomar a medicação.
• A terapia diretamente observada (DOT) é atualmente recomendada para os doentes que, devido às suas circunstâncias e/ou condições subjacentes, podem ter menos probabilidades de aderir à automedicação
  • entre estes incluem-se os sem-abrigo, os que abusam do álcool e das drogas, os doentes mentais e os refugiados e requerentes de asilo
  • O DOT envolve a presença de um profissional de saúde ou de uma pessoa responsável que assiste à toma de cada dose da medicação anti-TB - o DOT pode ser hospitalar ou comunitário, e os profissionais de saúde dos cuidados primários têm de saber se os seus doentes estão envolvidos num programa deste tipo para poderem ajudar a supervisionar a adesão e o acompanhamento

Note-se que nos programas DOT podem ser utilizados regimes de medicação termitente, em que os doentes tomam doses modificadas de medicamentos três vezes por semana, em vez das doses diárias normais.

Referências:

1. Boletim MeReC (2003); 14 (3):9-12.