Tratamento da tuberculose em doentes VIH positivos

O tratamento padrão com terapia quádrupla é eficaz.

Os efeitos secundários são mais comuns em doentes infectados com VIH.

Incidência de pneumonia bacteriana em doentes com TB seropositivos:

• as taxas de pneumonia bacteriana são várias vezes mais elevadas nos adultos seropositivos do que na comunidade em geral
• em 1999, um ensaio clínico aleatório controlado por placebo em doentes seropositivos com tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva na Costa do Marfim concluiu que a profilaxia com cotrimoxazol reduzia significativamente a mortalidade e a morbilidade
• um estudo mais recente (1) concluiu também que a profilaxia com co-trimoxazol reduz a mortalidade em adultos infectados pelo VIH com tuberculose pulmonar. O co-trimoxazol foi geralmente seguro e bem tolerado

Referência:

• 1. Nunn AJ et al. UNZA-UCLMS Project LUCOT Collaboration. Role of co-trimoxazole prophylaxis in reducing mortality in HIV infected adults being treated for tuberculosis: randomised clinical trial. BMJ. 2008 Jul 10;337:a257.