Outras investigações a considerar na prática geral, antes de encaminhar, se o anticorpo da hepatite C for positivo

Os seguintes exames podem ser oferecidos nos cuidados primários a todos os doentes positivos antes de os encaminhar. A preferência do médico pode levar a que estes testes sejam efectuados em centros especializados.

• ARN do VHC para detetar infeção ativa no sangue
• hemograma completo, incluindo diferencial, para detetar anemia, neutropenia, etc., plaquetas baixas e sinais de consumo elevado de álcool, etc.
• ureia e electrólitos (U+E), creatinina e cálcio
• testes de função hepática (LFT) - como a alanina aminotransferase (ALT) e a gama-glutamil transferase (GGT) (estes índices não são bons indicadores de lesão hepática ou da gravidade da infeção pelo VHC)
• glicose
• testes da função tiroideia (TFT) - uma vez que o tratamento com interferão pode levar a disfunções da tiroide (hiper ou hipotiroidismo)
• ferritina - para verificar se as reservas de ferro estão elevadas nos doentes com CHC
• investigações para detetar a infeção por hepatite B
  • antigénio de superfície da hepatite B (HBsAg, também conhecido como antigénio australiano, que indica a presença do VHB);
  • anticorpo central da hepatite B (HBcAb ou Anti-HBc, que indica infeção aguda ou crónica)
  • anticorpo de superfície da hepatite B (HBsAb ou Anti-HBs, que indica anticorpos à superfície e, se for positivo, significa que a pessoa é imune à hepatite B (quer por ter tido a doença, quer por ter recebido a vacina); e
  • anticorpos contra a letra "e" (Anti-HBe), que indicam uma baixa taxa de infeção e uma provável recuperação
• hepatite A, se não tiver sido feito anteriormente, uma vez que qualquer outra forma de hepatite pode ser prejudicial para a hepatite C
• teste de anticorpos contra o VIH, mesmo que anteriormente tenha sido negativo, uma vez que o VIH está atualmente a aumentar nos consumidores de drogas injectáveis (1)

Referência:

• 1. Royal College of General Practitioners (RCGP) 2007: Guidance for the prevention, testing, treatment and management of hepatitis C in primary care (Guia para a prevenção, despistagem, tratamento e gestão da hepatite C nos cuidados de saúde primários).