Caraterísticas clínicas/caraterísticas de apresentação do cancro do testículo

Em 95% dos casos, o doente ou o seu parceiro notam um nódulo no corpo do testículo ou que um testículo é maior do que o outro.

• é geralmente indolor, embora alguns possam causar dores episódicas, possivelmente devido a hemorragia
  • a ausência de dor leva ao adiamento da consulta médica, normalmente durante vários meses
• pode também ocorrer uma diminuição do tamanho dos testículos (2)
• outros sintomas de apresentação incluem
  • hidrocele - primária ou que se desenvolveu secundariamente à invasão do escroto. Pode conter fluido com manchas de sangue
  • metástases: - tumores metastáticos nos pulmões que provocam tosse, dor ou hemoptise - massa abdominal e lombalgia devido ao aumento dos gânglios linfáticos para-aórticos - linfadenopatia cervical (1)

A SIGN sugeriu o seguinte (1):

• os sintomas/história de apresentação dos doentes com cancro do testículo incluem
  • uma massa indolor, sólida e unilateral no escroto (na maioria dos casos)
  • testículo aumentado
  • dor escrotal (20% dos casos)
  • dor nas costas (10%) - um sintoma não específico
  • ginecomastia (7%)
    • comummente em tumores não-seminomatosos (3)
  • sensação de arrastamento no escroto
  • traumatismo recente acidental (não se pensa que o traumatismo cause o cancro, mas sim que chama a atenção do doente e do médico para um tumor já existente) (2).

A massa testicular é dura, encontra-se no interior do testículo, pode ser obtida por cima e não é transiluminada.

Referência:

• (1) Horwich A et al. Tumor de células germinativas do testículo. BMJ. 2013;347:f6205
• (2) SIGN (março de 2011). Gestão de tumores de células germinativas do testículo em adultos
• (3) Albers P et al. Diretrizes da EAU sobre o cancro do testículo: atualização de 2011. Eur Urol. 2011;60(2):304-19