Venlafaxina e hipertensão

• A venlafaxina tem sido associada a relatos de hipertensão desde a sua introdução - uma meta-análise de ensaios de fase III (3744 pacientes) revelou que a hipertensão diastólica só foi observada de forma mais significativa em pacientes tratados com doses de venlafaxina superiores a 300 mg por dia (1). A taxa de hipertensão variou consoante a dose de venlafaxina:
  • 1,7% em doses inferiores a 101 mg por dia
  • 3,5% nas doses 101-200 mg por dia
  • 3,7% nas doses de 201-300 mg por dia
  • 9,1% nas doses superiores a 300 mg por dia
  • a taxa de hipertensão em doentes deprimidos que tomaram placebo foi de 2,2%
    
    
• nos doentes que tomaram doses elevadas de venlafaxina, o aumento médio da pressão arterial diastólica foi de 7-10 mmHg
  
  
• em doentes que desenvolvem hipertensão com venlafaxina, uma simples redução da dose pode ser suficiente para tratar a hipertensão (com subsequente monitorização cuidadosa da pressão arterial) - se esta medida não for bem sucedida ou se houver uma recorrência da depressão, deve ser utilizado um medicamento diferente

Referência:

• Thase ME. Effects of venlafaxine on blood pressure: a meta-analysis of original data from 3,744 depressed patients. J Clin Psychiatry 1998;59 (10):502-8.
• Prescribers' Journal 2000; 40 (2):169-174.