Cervical cerclage

Cervical cerclage

• A cerclagem cervical - também conhecida como sutura cervical
  • é um tratamento utilizado para evitar que o colo do útero se abra demasiado cedo e provoque um aborto tardio ou um parto prematuro
    • a cerclagem pode ser efectuada como medida profiláctica quando a mulher tem antecedentes que aumentam o risco de perda espontânea no segundo trimestre ou de parto pré-termo e/ou encurtamento do colo do útero observado por ecografia
      
      
  • pode também ser efectuada como medida de salvamento (cerclagem de resgate ou não profilácticae) quando uma mulher apresenta uma dilatação cervical prematura, frequentemente com membranas fetais expostas e, nalguns casos, quando as membranas prolapsaram para a vagina

Cerclagem cervical de resgate

• A cerclagem cervical de resgate não deve ser proposta a mulheres com
  • sinais de infeção ou
  • hemorragia vaginal ativa ou
  • contracções uterinas
    
    
• considerar a cerclagem cervical de "resgate" para mulheres entre as 16+0 e as 27+6 semanas de gravidez com o colo do útero dilatado e membranas fetais expostas e não rotas:
  • ter em conta a idade gestacional (sabendo que os benefícios são provavelmente maiores nas gestações mais precoces) e a extensão da dilatação cervical
  • esta decisão deve ser tomada após discussão entre um obstetra e um pediatra
    
    
• se for utilizada a cerclagem cervical de resgate, assegurar que existe um plano para a remoção da sutura

Referência:

• NICE (agosto de 2019).Trabalho de parto e nascimento pré-termo