Acompanhamento

Tradicionalmente, esta consulta é efectuada às 3-4 semanas. É evidente que a paciente precisa de ser vista mais cedo se tiver uma hemorragia intensa ou dor pélvica. Os objectivos do seguimento são

• assegurar que não está grávida - pode ser necessário efetuar um teste de gravidez ou um exame pélvico
• assegurar-se de que está satisfeita com o modo de contraceção e discutir o assunto conforme necessário
• se a PCC falhou, aconselhamento sobre o futuro da gravidez - a PCC falhada, por si só, não é uma indicação para a TOP (não há provas concretas da teratogénese da PCC), mas, na prática, a maioria das pacientes optará pela TOP

Em mulheres a quem foi prescrita contraceção de emergência com levonorgestrel (LNG):

• 95% terão a sua menstruação no prazo de 7 dias após a data prevista
• informe-as de que não proporciona contraceção para o resto do ciclo e que deve ser utilizada contraceção eficaz (ou abstinência)
• se a menstruação se atrasar mais de 7 dias ou for mais ligeira do que o habitual, devem ser submetidas a um teste de gravidez (considerar a possibilidade de gravidez ectópica nestas pacientes) (1)

Nas mulheres a quem foi inserido um DIU de emergência:

• a remoção do dispositivo pode ser efectuada em qualquer altura após a menstruação seguinte, sem risco de gravidez, desde que
  • não tenha havido relações sexuais desprotegidas após a menstruação ou
  • a contraceção hormonal tenha sido iniciada nos primeiros 5 dias desse ciclo
• nas mulheres que não menstruaram após a colocação do DIU de emergência, o dispositivo pode ser retirado após 3 semanas (desde que haja uma certeza razoável de que a mulher não está grávida)
• o tratamento da falha do DIU de emergência deve ser o mesmo que o de um DIU de longa duração (1)

Referência:

• (1) Unidade de Eficácia Clínica da Faculdade de Planeamento Familiar e Cuidados de Saúde Reprodutiva. Orientações da FFPRHC (abril de 2006). Emergency contraception. J Fam Plann Reprod Health Care. 2006;32(2):121-8