Factores de risco para o esófago de Barrett

factores de risco

Foram identificados vários factores de risco para o desenvolvimento do esófago de Barrett (1,2,3):

• idade avançada - > 50 anos, raro em crianças
• raça branca - pouco comum em negros e asiáticos
• sexo masculino - duas a três vezes mais comum em homens do que em mulheres
• azia crónica
• idade<30 anos no início dos sintomas de DRGE
• hérnia hiatal
• esofagite erosiva
• obesidade com distribuição de gordura intrabdominal
• síndroma metabólico
• consumo de tabaco
• história familiar de DRGE, esófago de Barrett ou adenocarcinoma do esófago
• apneia obstrutiva do sono
• consumo de carne vermelha e carne processada

Os factores que podem proporcionar proteção contra o esófago de Barrett incluem

• medicamentos anti-inflamatórios não esteróides - embora isto tenha sido questionado e um estudo tenha sugerido que "o uso de AINEs não estava associado a um risco reduzido de esófago de Barrett. É provável que o mecanismo protetor dos AINEs no adenocarcinoma do esófago ocorra após o desenvolvimento do esófago de Barrett." (4)
• infeção gástrica por Helicobacter pylori
• consumo de uma dieta rica em frutas e legumes (1)

Os factores de risco conhecidos para o desenvolvimento de neoplasia no esófago de Barrett incluem

• avanço da idade
• aumento do comprimento do esófago de Barrett
  • segmentos mais longos do esófago de Barrett estão associados a um maior risco de progressão para adenocarcinoma do esófago
• obesidade central
• consumo de tabaco
• falta de uso de AINEs
• falta de utilização de IBP
• falta de utilização de estatinas (2)

Não há evidências de que o consumo de álcool esteja associado ao risco de esófago de Barrett (3).

Referências:

• (1) Spechler SJ, Souza RF. Esófago de Barrett. N Engl J Med. 2014;371(9):836-45.
• (2) Shaheen NJ et al. Diretriz Clínica do ACG: Diagnosis and Management of Barrett's Esophagus (Diagnóstico e tratamento do esófago de Barrett). Am J Gastroenterol. 2016;111(1):30-50
• (3) Pophali P, Halland M. Esófago de Barrett: diagnóstico e tratamento. BMJ. 2016;353:i2373
• (4) Khalaf N et al. Anti-inflamatórios não esteróides e o risco de esófago de Barrett.Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Nov;12(11):1832-9.