O carcinoma do terço inferior do esófago requer uma esofago-gastrectomia parcial através de uma abordagem toraco-abdominal que se estende ao abdómen. Antes da anastomose, pode ser necessária a remoção da lesão e de até três quintos do estômago.
Uma cirurgia gástrica prévia pode resultar num estômago demasiado pequeno para esta técnica. Por isso, pode ser necessária uma anastomose em Y de Roux do jejuno para o esófago:
- o comprimento do esófago doente e do estômago remanescente é removido
- o jejuno distal é puxado para cima e suturado lateralmente ao remanescente do esófago
- o jejuno proximal é anastomosado ao jejuno distal a uma distância da nova junção esófago-jejunal - isto evita o refluxo do suco biliar e pancreático
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