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Caraterísticas clínicas

Traduzido do inglês. Mostrar original.

Última edição em 17 de nov. de 2024

Equipa de autores

Suspeitar de EM/SFC se:

a pessoa tiver tido todos os sintomas persistentes * durante um mínimo de 6 semanas nos adultos e 4 semanas nas crianças e jovens e
a capacidade da pessoa para participar em actividades profissionais, educativas, sociais ou pessoais estiver significativamente reduzida em relação aos níveis anteriores à doença e
os sintomas não são explicados por outra doença

*Sintomas persistentes na suspeita de EM/SFC

Todos estes sintomas devem estar presentes:

fadiga debilitante que se agrava com a atividade, não é causada por esforço cognitivo, físico, emocional ou social excessivo e não é significativamente aliviada pelo repouso.
mal-estar pós-exercício após uma atividade em que o agravamento dos sintomas
- tem frequentemente um atraso de horas ou dias no seu início
- é desproporcionado em relação à atividade
- tem um período de recuperação prolongado que pode durar horas, dias, semanas ou mais
sono não reparador ou perturbações do sono (ou ambos)que podem incluir
- sensação de exaustão, de gripe e de rigidez ao acordar
- sono interrompido ou pouco profundo, alteração do padrão de sono ou hipersónia
dificuldades cognitivas (por vezes descritas como "nevoeiro cerebral")que podem incluir problemas em encontrar palavras ou números, dificuldade em falar, reatividade lenta, problemas de memória a curto prazo e dificuldade de concentração ou de execução de múltiplas tarefas.

Notas:

mal-estar pós-exercício
- agravamento dos sintomas que pode seguir-se a uma atividade cognitiva, física, emocional ou social mínima, ou a uma atividade que anteriormente podia ser tolerada. Os sintomas podem normalmente piorar 12 a 48 horas após a atividade e durar dias ou mesmo semanas, levando por vezes a uma recaída. O mal-estar pós-esforço também pode ser referido como exacerbação dos sintomas pós-esforço
A fadiga na EM/SFC tem normalmente os seguintes componentes
- sensação de gripe, especialmente nos primeiros dias da doença
- inquietação ou sensação de estar "ligado mas cansado
- pouca energia ou falta de energia física para iniciar ou terminar as actividades da vida diária e a sensação de estar "fisicamente esgotado
- cansaço cognitivo que agrava as dificuldades existentes
- perda rápida de força muscular ou de resistência após o início de uma atividade, causando, por exemplo, fraqueza súbita, falta de jeito, falta de coordenação e incapacidade de repetir o esforço físico de forma consistente

Diagnosticar EM (encefalite mialgica)/SFC (síndrome de fadiga crónica) numa criança, jovem ou adulto que apresente os sintomas acima referidos, que persistam durante 3 meses e não sejam explicados por outra doença

Notas:

As caraterísticas clínicas que podem ser causadas por outras doenças graves ("sinais de alerta") não devem ser atribuídas à SFC/ME sem considerar diagnósticos alternativos ou comorbilidades. Em particular, devem ser investigadas as seguintes caraterísticas
- sinais neurológicos localizados/focais
- caraterísticas clínicas de artrite inflamatória ou doença do tecido conjuntivo
- caraterísticas clínicas de doença cardiorrespiratória
- perda de peso significativa
- apneia do sono
- linfadenopatia clinicamente significativa

Referências:

NICE (outubro de 2021). Encefalomielite málgica (ou encefalopatia)/síndrome de fadiga crónica: diagnóstico e tratamento
Cortes Rivera M et al. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: A Comprehensive Review. Diagnostics (Basileia). 2019 Aug 7;9(3)

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