Monitorização da função hepática com a terapêutica com glitazona

Recomenda-se o seguinte (1):

• verificar as enzimas hepáticas antes do início da terapêutica e depois monitorizá-las de 2 em 2 meses durante os primeiros 12 meses de terapêutica com glitazona e, posteriormente, periodicamente
• se os níveis de ALT estiverem aumentados para 3x o limite superior do normal, deve proceder-se a uma reavaliação das enzimas hepáticas o mais rapidamente possível. A terapêutica com glitazona deve ser descontinuada se os níveis se mantiverem > 3x o limite superior do normal

Uma revisão do Drugs and Therapeutics Bulletin (2) afirma que "os medicamentos também estão contra-indicados em doentes com função hepática comprometida (ou seja, com níveis de ALT superiores a 2,5 vezes o limite superior do normal) ou quaisquer outros sinais de doença hepática." O British National Formulary afirma, no entanto, que uma contraindicação para a terapêutica com glitazona é o comprometimento hepático e não o qualifica no que diz respeito aos testes de função hepática.

Referência:

1. CSM/MCA (2001). Problemas actuais em farmacovigilância, 27, 11.
2. Boletim de Medicamentos e Terapêutica (2001), 39 (9), 65-68.