Tolerância à glucose diminuída e síndrome dos ovários poliquísticos

• estudo de prevalência de uma coorte de mulheres com SOP (1)
• 122 mulheres com SOP foram recrutadas em clínicas hospitalares
  • foi realizado um estudo prospetivo com um subconjunto de 25 mulheres para determinar a história natural da intolerância à glucose na SOP.
• foi efectuado um teste oral de tolerância à glicose - 10% das mulheres tinham diabetes de tipo 2 e 35% tinham tolerância à glicose diminuída.
• foi repetido um teste oral de tolerância à glucose no subconjunto de 25 mulheres após um seguimento médio de 2,4 anos; os níveis de glucose em duas horas eram mais elevados (nível de significância p<0,02), mas em algumas das mulheres a tolerância à glucose tinha melhorado

Há provas de que, em doentes com SOP, a globulina de ligação às hormonas sexuais (SHBG) é um marcador integrado de resistência à insulina que pode ser útil para identificar indivíduos resistentes à insulina (2).

Rastreio da intolerância à glucose (3):

• Recomenda-se que as mulheres que apresentem SOP, particularmente se forem obesas (IMC>30), tiverem uma forte história familiar de diabetes tipo 2, ou tiverem mais de 40 anos de idade, sejam submetidas a um teste de tolerância à glucose, uma vez que correm um risco acrescido de diabetes tipo 2
• A glucose anual em jejum pode ser útil no rastreio da diabetes em mulheres com SOP. Se a glicemia em jejum for >=5,6 mmol/l e a doente tiver outros factores de risco para a diabetes, recomenda-se um teste oral de tolerância à glicose

Referências:

• (1) Diabetes Care (1999), 22, 141-6.
• (2) J Clin Endocrinol Metab. 2003 Apr;88(4):1528-33.
• (3) RCOG (2007) Long-term consequences of polycystic ovary syndrome (Consequências a longo prazo da síndrome dos ovários poliquísticos).