A adição de sal aos alimentos e o risco de mortalidade prematura

Adição de sal aos alimentos e risco de mortalidade prematura

• em comparação com o grupo que nunca/raramente adiciona sal aos alimentos, adicionar sempre sal aos alimentos está relacionado com uma redução de 1,50 (IC 95%, 0,72-2,30) e 2,28 (1,66-2,90) anos na esperança de vida aos 50 anos nas mulheres e nos homens, respetivamente (1)
• conceção do estudo
  • um total de 501379 participantes do biobanco do Reino Unido que preencheram o questionário sobre a frequência de adição de sal aos alimentos no início do estudo
    • a informação sobre a frequência da adição de sal aos alimentos (não inclui o sal utilizado na confeção) foi recolhida através de um questionário de ecrã tátil na linha de base
    • encontraram relações graduais entre uma maior frequência de adição de sal aos alimentos e concentrações mais elevadas de sódio urinário pontual ou excreção estimada de sódio em 24 horas
    • durante uma mediana de 9,0 anos de acompanhamento, foram registadas 18474 mortes prematuras
      • os rácios de risco multivariáveis [intervalo de confiança (IC) de 95%] de mortalidade prematura por todas as causas ao longo da frequência crescente de adição de sal aos alimentos foram 1,00 (referência), 1,02 (0,99, 1,06), 1,07 (1,02, 1,11) e 1,28 (1,20, 1,35) (P-tendência < 0,001).
      • verificaram que o consumo de frutas e vegetais modificou significativamente as associações entre a frequência de adição de sal aos alimentos e a mortalidade prematura por todas as causas, que foram mais pronunciadas nos participantes com baixo consumo do que naqueles com alto consumo desses alimentos
• Os autores do estudo concluíram que (1)
  • uma maior frequência de adição de sal aos alimentos está associada a um maior risco de mortalidade prematura por todas as causas e a uma menor esperança de vida

A Organização Mundial do Coração (OMS) recomenda que os adultos não consumam mais de 5 g de sal por dia (o que corresponde a 2,3 g de sódio/dia) (2)

• As diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia caracterizam uma dieta saudável como uma ingestão diária de sal inferior a 5 g, ou cerca de uma colher de chá de sal por dia
• é de notar que uma ingestão muito baixa de sódio pode não ser benéfica, ou pode mesmo ser prejudicial

Um editorial refere: "... Até agora, o que a evidência colectiva sobre o sal parece indicar é que as pessoas saudáveis que consomem o que constitui níveis normais de sal comum não precisam de se preocupar demasiado com a sua ingestão de sal. Em vez disso, para contrabalançar os efeitos potencialmente nocivos do sal, e por muitas outras razões, uma dieta rica em fruta e legumes deve ser uma prioridade a nível individual, bem como a nível da população. As pessoas de alto risco com um consumo elevado de sal são provavelmente aconselhadas a reduzi-lo, e não adicionar sal extra a alimentos já preparados é uma forma de o conseguir. No entanto, a nível individual, o intervalo ideal de consumo de sal, ou o "ponto ideal", continua por determinar..."

Referência:

1. Ma H et al. Adicionar sal aos alimentos e o risco de mortalidade prematura, European Heart Journal, 2022;, ehac208, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac208
2. Rosengren A. Salt: the sweet spot? European Heart Journal, 2022;, ehac336, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac336