Efeitos dos substitutos do sal nos resultados clínicos

Estudos demonstram que a redução do consumo de sódio na dieta ou a suplementação de potássio reduzem a pressão arterial:

• Os substitutos do sal com redução de sódio e enriquecidos com potássio, em que uma parte do cloreto de sódio (NaCl) do sal normal é substituída por cloreto de potássio (KCl), combinam estes efeitos de redução da tensão arterial (1)

Uma revisão de 21 ensaios (n=31.949) concluiu que o uso de substitutos do sal (por exemplo, substitutos enriquecidos com potássio) reduziu a pressão arterial sistólica e diastólica em 4,61 e 1,61 mmHg, respetivamente, e reduziu a mortalidade geral (RR 0,89, IC 95% 0,85-0,94) e CV (0,87, 0,81-0,94) (1)

• revisões sistemáticas anteriores de substitutos do sal relataram efeitos benéficos claros sobre os níveis de pressão arterial, mas os efeitos sobre os resultados clínicos e o risco de morte prematura foram mal definidos devido a dados escassos
• os autores do estudo concluíram que:
  • os efeitos benéficos dos substitutos do sal sobre a pressão arterial em diferentes regiões e populações foram consistentes. É provável que os efeitos protectores da pressão arterial sobre os resultados clínicos sejam generalizáveis a subgrupos populacionais e a países de todo o mundo.

Em 2021, o Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS) (3) demonstrou uma redução significativa da pressão arterial, das doenças cardiovasculares e da mortalidade entre os adultos chineses aleatorizados para um substituto do sal com baixo teor de sódio e suplementado com potássio. Este ensaio coloca em grande parte de lado qualquer debate remanescente sobre os benefícios da restrição de sódio na dieta entre pessoas com ingestão basal excessiva (a ingestão de sódio na dieta caiu de aproximadamente 5 para 4 g / dia no braço ativo do SSaSS).

Referência:

1. Yin X et al. Disponibilidade, formulação, rotulagem e preço do sal com baixo teor de sódio em todo o mundo: varredura ambiental. JMIR Public Health Surveill 2021;7:e27423.
2. Yin X, Rodgers A, Perkovic A, et al. Efeitos dos substitutos do sal nos resultados clínicos: uma revisão sistemática e meta-análise.Heart Publicado online primeiro: 09 de agosto de 2022.
3. Neal B et al. Efeito da substituição de sal em eventos cardiovasculares e morte. N Engl J Med 2021;385:1067-1077