Num doente que tenha sofrido uma embolia pulmonar, podem ocorrer alterações inespecíficas transitórias no ECG do doente:
- frequentemente não são observadas alterações no ECG
- as alterações clássicas são S1, Q3, T3
As alterações detalhadas são as seguintes
- ondas R altas em V1
- P pulmonale (ondas P em pico) mais bem observadas nas derivações inferiores
- pode haver desvio do eixo direito e rotação no sentido dos ponteiros do relógio
- podem ocorrer arritmias atriais
- pode haver inversão da onda T nas derivações V1, V2, V3
- possível bloqueio do ramo direito
- pode haver um deslocamento do ponto de transição para a esquerda, de modo que a onda R se iguale à onda S em V5 ou V6, em vez de V3 ou V4
- nesta situação, é frequente a presença de uma onda Q na derivação 3, que se assemelha a um enfarte inferior
- ocasionalmente, é observada tensão no ventrículo direito, causando uma onda S na derivação I, onda Q e onda T invertida na derivação III
- o padrão de strain do ventrículo direito no ECG está associado a um resultado adverso a curto prazo e acrescenta valor prognóstico incremental à evidência ecocardiográfica de disfunção ventricular direita em doentes com embolia pulmonar aguda e pressão arterial normal (1)
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Referência:
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