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Antagonista do cálcio na hipertensão

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Os antagonistas do cálcio são geralmente utilizados como agentes de segunda linha no tratamento da hipertensão. São tão eficazes como outros fármacos hipertensores quando utilizados em doses adequadas e podem, em geral, ser utilizados em associação com estes.

Indicações para a utilização de antagonistas do cálcio dihidropiridínicos no tratamento da hipertensão:

  • indicações obrigatórias - hipertensão sistólica isolada em doentes idosos
  • Indicações possíveis - angina, doentes idosos

As indicações para a utilização de antagonistas do cálcio limitadores da velocidade de progressão incluem (1):

  • Indicações obrigatórias - angina
  • possíveis indicações - enfarte do miocárdio

As contra-indicações para a utilização de antagonistas do cálcio limitadores da velocidade de progressão incluem (1):

  • possível contraindicação - combinação com beta-bloqueio
  • contraindicação obrigatória - bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca

O verapamil (ou diltiazem) NÃO DEVE ser combinado com beta-bloqueio devido à sua tendência para causar bloqueio cardíaco e prejudicar a contratilidade ventricular.

Referência:

  1. British National Formulary (BNF); NICE Evidence Services (acesso apenas no Reino Unido). Bloqueadores dos canais de cálcio.

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