Investigações

As investigações necessárias na arterite temporal mostram

• VSG* elevada:
  • geralmente superior a 70 mm/hora
  • frequentemente mais de 100 mm/hora
• PCR elevada na doença ativa
• pode observar-se anemia normocrómica e normocítica e contagem elevada de plaquetas
• 1/3 dos doentes têm testes de função hepática ligeiramente anormais, em particular a fosfatase alcalina (1)
• sensibilidade e ausência de pulsação numa ou em ambas as artérias temporais
• biópsia da artéria temporal diagnóstica, mas pode não detetar lesões focais e ser necessário repetir a biópsia

Outros exames avançados incluem (1):

• ultrassom duplex
• tomografia computorizada (TC)
• ressonância magnética (MRI)
• 18F-FDG-PET

* A prevalência de arterite temporal com uma taxa de sedimentação de eritrócitos normal é desconhecida, mas estima-se que seja de 2 a 8,7 por cento de todos os casos de arterite temporal (2).

* A ecografia das artérias temporais (e, por protocolo, das artérias axilares) deve ser realizada idealmente no prazo de uma semana após o início dos esteróides, e as biópsias idealmente no prazo de duas semanas, sendo que as recomendações do Reino Unido sugerem um prazo de seis semanas (3).

Referências:

• (1) Warrington KJ, Matteson EL. Orientações de gestão e medidas de resultados na arterite de células gigantes (ACG). Clin Exp Rheumatol 2007;25(Suppl.47): s137-s141.
• (2) Wong RL. Korn JH. Arterite temporal sem uma taxa de sedimentação de eritrócitos elevada: Relato de caso e revisão da literatura. The American Journal of Medicine 1986;80(5): 959-964.
• (3) Mills-Baker F, Bakht T, Nugaliyadde A, Paul A. Easily Missed? Arterite de células gigantes. BMJ 2026; 392 :e086139.