Benefício de sobrevivência a longo prazo do ramipril em doentes com enfarte agudo do miocárdio complicado por insuficiência cardíaca

Foram investigados os benefícios de sobrevivência a longo prazo da inibição da ECA na população do estudo Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) (1)

• no estudo original, a duração da terapia experimental mascarada na coorte do Reino Unido (603 pacientes, idade média=64,7 anos, 455 pacientes do sexo masculino) foi de 12,4 e 13,4 meses para ramipril (n=302) e placebo (n=301), respetivamente
• o prolongamento da vida entre os grupos ramipril e placebo foi de 14,5 meses (IC 95% 13,2 a 15,8)
  • o ramipril aumentou a esperança de vida mais nos doentes com do que sem diabetes (diferença de esperança de vida 32,1 vs 5,0 meses), enfarte agudo do miocárdio (EAM) prévio (20,1 vs 4,9 meses), insuficiência cardíaca prévia (19,5 vs 4,9 meses), hipertensão (16,6 vs 8,3 meses), angina (16,2 vs 5,0 meses) e idade >65 anos (11,3 vs 5,7 meses)
  • os autores do estudo concluíram que, em doentes com insuficiência cardíaca clinicamente definida após enfarte agudo do miocárdio, o ramipril resulta num benefício de sobrevivência sustentado e está associado a um prolongamento da vida de até 14,5 meses para uma média de 13 meses de tratamento

Referência:

• Wu J et al Benefício de sobrevivência a longo prazo do ramipril em pacientes com infarto agudo do miocárdio complicado por insuficiência cardíaca.Heart Publicado online primeiro: 15 de janeiro de 2021. doi: 10.1136 / heartjnl-2020-316823