Grupos de doentes com insuficiência cardíaca crónica a quem não devem ser prescritos bloqueadores beta

Grupos de doentes com insuficiência cardíaca crónica aos quais não deve ser prescrito um beta-bloqueador (1):

• contraindicado em doentes com asma com obstrução reversível das vias respiratórias - note-se, no entanto, que a maioria dos doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica (bronquite crónica e enfisema) não tem muita obstrução reversível das vias respiratórias e pode receber beta-bloqueadores com segurança
  • em caso de dúvida, deve ser efectuada uma prova de função pulmonar
• doença vascular periférica
  • a maioria dos doentes com doença vascular periférica pode receber beta-bloqueadores com segurança, no entanto, estes estão contra-indicados na isquémia crítica dos membros
• os beta-bloqueadores não devem ser administrados a doentes com insuficiência cardíaca descompensada e os doentes não devem apresentar sinais de retenção de líquidos antes do início do tratamento
• os beta-bloqueadores não devem ser administrados a doentes que necessitem de cuidados intensivos para a sua insuficiência cardíaca numa UCI ou quando estão a tomar inotrópicos
• bloqueio cardíaco
  • os doentes com bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau devem receber um pacemaker antes de serem prescritos beta-bloqueadores

Referência:

1. Fundação Britânica do Coração. Factfile 4/06 - Utilização de bloqueadores beta na insuficiência cardíaca.