Grupos de doentes com insuficiência cardíaca crónica aos quais não devem ser prescritos betabloqueadores

Grupos de doentes com insuficiência cardíaca crónica aos quais não se deve prescrever um betabloqueador:

• contra-indicados em doentes com asma e obstrução reversível das vias respiratórias — note-se, no entanto, que a maioria dos doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica (bronquite crónica e enfisema) não apresenta uma obstrução reversível significativa das vias respiratórias, podendo receber beta-bloqueadores com segurança
  • em caso de dúvida, devem ser realizados testes de função pulmonar
• doença vascular periférica
  • a maioria dos doentes com doença vascular periférica pode receber beta-bloqueadores com segurança; no entanto, estes são contraindicados na isquemia crítica dos membros
• os betabloqueadores não devem ser administrados a doentes com insuficiência cardíaca descompensada e os doentes devem estar isentos de sinais de retenção de líquidos antes do início do tratamento
• Os betabloqueadores não devem ser administrados a doentes que necessitem de cuidados intensivos devido à sua insuficiência cardíaca numa UCI ou quando estejam a receber inotrópicos
• bloqueio cardíaco
  • Os doentes com bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau devem receber um pacemaker antes da prescrição de betabloqueadores
• Síndrome do nódulo sinusal (sem pacemaker)
• bradicardia sinusal (<50 batimentos por minuto)

Referência

1. NICE. Insuficiência cardíaca crónica em adultos: diagnóstico e tratamento. Diretriz NG106 do NICE. Publicada em setembro de 2018, última atualização em setembro de 2025.