Consumo de café (cafeína) a longo prazo e mortalidade

Consumo de café e mortalidade:

• Para examinar a associação entre o café e a mortalidade, os autores efectuaram um estudo de coorte com uma amostra de participantes no National Institutes of Health (NIH)-American Association of Retired Persons Diet and Health Study (1)
  • o estudo envolveu mais de 400 000 participantes seguidos durante uma mediana de 13,6 anos, durante os quais mais de 52 000 morreram
  • o consumo de café foi avaliado uma vez na linha de base, utilizando um questionário de frequência alimentar com 10 categorias possíveis, variando de zero a seis ou mais chávenas por dia, com uma pergunta adicional sobre o tipo de café (com cafeína ou descafeinado)
  • resultados
    • embora o consumo de café estivesse associado a um aumento da mortalidade em análises ajustadas por idade, em análises totalmente ajustadas, houve uma relação inversa, dose-resposta, entre o consumo de café e a mortalidade
    • entre os homens
      • os que bebiam entre duas e três chávenas por dia tinham um risco 10% menor
      • os que bebiam entre quatro e cinco chávenas por dia tinham um risco 12% menor
      • os que bebiam seis ou mais chávenas por dia tinham novamente um risco 10% menor de mortalidade, em comparação com os que não bebiam café
    • entre as mulheres
      • as que bebiam entre duas e três chávenas por dia tinham um risco 13% menor
      • as que bebiam entre quatro e cinco chávenas por dia apresentavam uma redução de 16% do risco
      • as que bebiam seis ou mais chávenas de café por dia tinham um risco 15% menor de mortalidade em comparação com as que não bebiam café
        
        
    • os resultados foram obtidos após o ajustamento para muitos factores de confusão, incluindo a idade, o índice de massa corporal, a raça, o nível de educação, os factores relacionados com o estilo de vida (por exemplo, tabagismo atual e anterior) e as comorbilidades
    • também se constatou uma associação inversa semelhante em análises que incluíram apenas participantes que nunca fumaram ou participantes com saúde muito boa a excelente na linha de base (ou seja, se uma pessoa tinha saúde muito boa/excelente na linha de base, então havia um risco reduzido de mortalidade em comparação com aqueles que não tinham saúde muito boa/excelente)
    • o consumo de café estava associado a uma redução da mortalidade em várias categorias de doenças (incluindo doenças cardíacas, acidentes vasculares cerebrais, lesões e acidentes e diabetes)
      
      
  • mas....
    • diferentes tipos de café ou métodos de preparação podem afetar os resultados, embora a mortalidade pareça ser reduzida entre os consumidores tanto de café com cafeína como de café descafeinado
    • os efeitos do café também podem ser diferentes para as pessoas que tiveram um evento cardiovascular anterior - as pessoas com estes antecedentes foram excluídas da coorte
    • a ubiquidade desta associação pode sugerir que o café é apenas um marcador para pessoas mais saudáveis
    • factores psicossociais e ambientais não medidos associados ao consumo de café podem desempenhar um papel nesta associação
      
      
    • os autores afirmam que... dada a natureza observacional do nosso estudo, não é possível concluir que a relação inversa entre o consumo de café e a mortalidade reflicta causa e efeito..... Em resumo, este grande estudo prospetivo de coortes mostrou associações inversas significativas do consumo de café com mortes por todas as causas e, especificamente, com mortes devidas a doenças cardíacas, doenças respiratórias, acidentes vasculares cerebrais, lesões e acidentes, diabetes e infecções. Os nossos resultados tranquilizam a preocupação de que o consumo de café possa afetar negativamente a saúde... (1)

Outros estudos de coorte bem concebidos constataram uma associação inversa entre o consumo de café a longo prazo e o risco de mortalidade por todas as causas em diferentes populações (2,3)

Um grande estudo de coorte prospetivo mais recente mostrou (4):

• os consumidores de várias quantidades de café não adoçado (>0-1,5, >1,5-2,5, >2,5-3,5, >3,5-4,5 e >4,5 bebidas/d) tinham riscos mais baixos de mortalidade por todas as causas do que os não consumidores; a associação entre café adoçado artificialmente e mortalidade era menos consistente

Um outro estudo mostrou (5):

• O café descafeinado, moído e instantâneo, particularmente em 2-3 chávenas/dia, foram associados a reduções significativas na incidência de DCV e mortalidade. O café moído e instantâneo, mas não o descafeinado, foi associado a uma redução da arritmia

Café e multimorbidade cardiometabólica (CM) (6):

• um estudo usando dados do UK Biobank investigou a ligação entre a CM e o consumo de café
• A CM foi definida como a coexistência de pelo menos 2 das seguintes condições: diabetes tipo 2, doença cardíaca coronária e acidente vascular cerebral
• mostrou que o consumo habitual de café ou cafeína, especialmente a um nível moderado, estava associado a um menor risco de novos casos de CM

Um estudo efectuado nos EUA (9 anos de acompanhamento; n=14 643 de manhã, 6489 durante todo o dia, 19 593 não consumidores de café [NCDs]) concluiu que o consumo de café de manhã, em vez de durante todo o dia, pode estar mais fortemente associado a um menor risco de mortalidade por todas as causas (HR 0,84; 95% CI:0,74-0,95) e específica de DCV (0,69;0,55-0,87) do que o consumo de NCDs (7).

Consumo de chá e café e risco de AVC agudo (8):

• as evidências do estudo mostraram que o consumo elevado de café (>4/dia) estava associado a maiores probabilidades de todos os AVC (OR 1,37, 95% CI 1,06-1,77) ou AVC isquémico (1,32, 1,00-1,74)
  • o consumo de chá foi associado a uma menor probabilidade de todos os AVC (0,81, 0,69-0,94) ou de AVC isquémico (0,81, 0,68-0,98) para o consumo mais elevado

Café e fibrilhação auricular (9):

• um ensaio clínico randomizado multicêntrico que incluiu 200 pacientes com FA persistente submetidos a cardioversão, o risco de FA recorrente foi significativamente menor no grupo alocado ao consumo de café (47%) em comparação com o grupo de abstinência (64%)
• os dados do estudo sugerem que o consumo de café e de outros produtos com cafeína pode ser razoavelmente considerado em doentes com FA

Café, chá e risco de demência (10):

Num estudo de coorte prospetivo de 131 821 indivíduos de 2 coortes com até 43 anos de seguimento, foram documentados 11 033 casos de demência

• um maior consumo de café com cafeína foi significativamente associado a um menor risco de demência
  • um maior consumo de café com cafeína estava significativamente associado a
    • menor risco de demência (141 vs 330 casos por 100 000 pessoas-ano, comparando o quarto quartil [mais elevado] de consumo com o primeiro quartil [mais baixo]; rácio de risco, 0,82 [IC 95%, 0,76 a 0,89]) e
    • menor prevalência de declínio cognitivo subjetivo (7,8% vs 9,5%, respetivamente; razão de prevalência, 0,85 [IC 95%, 0,78 a 0,93])
• um maior consumo de chá mostrou associações semelhantes com estes resultados cognitivos,
• o consumo de café descafeinado não foi associado a um menor risco de demência ou a um melhor desempenho cognitivo
• uma análise dose-resposta mostrou associações inversas não lineares entre os níveis de consumo de café com cafeína e de chá e o risco de demência e o declínio cognitivo subjetivo
  • as diferenças associadas mais pronunciadas foram observadas com a ingestão de aproximadamente 2 a 3 chávenas por dia de café com cafeína ou 1 a 2 chávenas por dia de chá
• os autores do estudo concluíram:
  • "O maior consumo de café e chá com cafeína foi associado a um menor risco de demência e a uma função cognitiva modestamente melhor, com a associação mais pronunciada em níveis moderados de ingestão..."

Referência:

1. Freedman ND et al. Association of coffee drinking with total and cause-specific mortality. N Engl J Med. 2012 May 17;366(20):1891-904.
2. Tamakoshi A, Lin Y, Kawado M, et al . Effect of coffee consumption on all-cause and total cancer mortality: findings from the JACC study. Eur J Epidemiol 2011;26:285-93.
3. Happonen P, Laara E, Hiltunen L, et al . Consumo de café e mortalidade num acompanhamento de 14 anos de uma população idosa do norte da Finlândia. Br J Nutr 2008;99:1354-61
4. Liu D et al. Association of Sugar-Sweetened, Artificially Sweetened, and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality (Associação do consumo de café adoçado com açúcar, adoçado artificialmente e não adoçado com mortalidade por todas as causas e causas específicas). Annals of Internal Medicine (31 de maio de 2022).
5. Chieng D et al. The impact of coffee subtypes on incident cardiovascular disease, arritmias, and mortality: long-term outcomes from the UK Biobank, Jornal Europeu de Cardiologia Preventiva, 2022;, zwac189, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac189
6. Lu X et al. Consumo Habitual de Café, Chá e Cafeína, Metabolitos Circulantes e o Risco de Multimorbilidade Cardiometabólica, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2024;, dgae552
7. Wang X et al. Coffee drinking timing and mortality in US adults, European Heart Journal, 2025
8. Smyth A, Hankey GJ, Langhorne P, et al. Tea and coffee consumption and risk of acute stroke: The INTERSTROKE Study. Jornal Internacional do Acidente Vascular Cerebral. 2024;0(0).
9. Wong CX, Cheung CC, Montenegro G, et al. Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation: The DECAF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2026;335(4):317-325.
10. Zhang Y, Liu Y, Li Y, et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function (Consumo de café e chá, risco de demência e função cognitiva). JAMA. Publicado online em 09 de fevereiro de 2026.