Consumo de nozes e risco cardiovascular

Consumo de nozes e risco cardiovascular

Existem provas de que (1,2):

• o consumo mais frequente de frutos secos tem sido associado a uma diminuição das DCV (doenças cardiovasculares)
• os resultados de pequenos ensaios aleatórios controlados sugerem efeitos de redução do colesterol das nozes

O estudo WAHA (Walnuts and Healthy Aging - nozes e envelhecimento saudável) (3)

• foi realizado um ensaio controlado aleatório de 2 centros (Espanha e Califórnia, EUA), de 2 anos, com grupos paralelos, no qual os efeitos da dieta suplementada com nozes foram examinados em indivíduos idosos saudáveis
• as alterações nas lipoproteínas foram resultados secundários pré-especificados
• foram incluídos idosos saudáveis cognitivos (63-79 anos) sem grandes comorbilidades
• os participantes (n=628) foram selecionados aleatoriamente para uma dieta sem ou com suplemento de nozes (aproximadamente 15% da energia, 30-60 g/d)
• o cumprimento da dieta foi bom, com um peso corporal estável em ambos os grupos

Resultados do estudo (3):

• em comparação com o grupo sem nozes, os participantes do grupo das nozes apresentaram uma diminuição (mg/dL) do colesterol total (média -8,5 [IC95%: -11,2 a -5,4]), do LDL-c (média -4,3 [IC95%: -6,6 a -1,6]) e do colesterol da lipoproteína de densidade intermédia (média -1,3 [IC95%: -1,5 a -1,0]), correspondendo a reduções de 4,4%, 3,6% e 16,8%, respetivamente.
• Os níveis de triglicéridos e de colesterol de lipoproteínas de alta densidade não sofreram alterações.
• As partículas LDL totais e o número de partículas LDL pequenas diminuíram no grupo das nozes em 4,3% e 6,1%, respetivamente.
• A redução do LDL-c pela dieta de nozes foi mais pronunciada nos homens do que nas mulheres (7,9% nos homens vs. 2,6% nas mulheres, P-interação=0,007)

No estudo WAHA, a incorporação de nozes numa dieta em indivíduos idosos resultou em reduções modestas de LDL-c, colesterol total e IDL-c em comparação com uma dieta sem nozes.

Os autores do estudo concluíram que:

• "Com base em associações verificadas em estudos de coorte, a mudança observada no fenótipo das subclasses de lipoproteínas sugere uma redução do risco de DCV relacionado com as lipoproteínas através do consumo de nozes a longo prazo, o que fornece uma nova perspetiva mecanicista para o seu potencial benefício cardiovascular para além dos efeitos no painel lipídico padrão...."

Referência:

• Becerra-Tomas N et al. Consumo de nozes e incidência de doenças cardiovasculares e mortalidade por doenças cardiovasculares: uma meta-análise de estudos de coorte prospectivos. Nutr Rev. 2019;77:691-709. doi: 10.1093/nutrit/nuz042
• Sabate J, Oda K, Ros E. Consumo de nozes e níveis de lípidos no sangue: uma análise conjunta de 25 ensaios de intervenção. Arch Intern Med. 2010;170:821-827. doi: 10.1001/archinternmed.2010.79
• Rajaram S et al. Effects of Walnut Consumption for 2 Years on Lipoprotein Subclasses Among Healthy Elders - Findings from the WAHA Randomized Controlled trial Circulation 2021;144:00-00. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054051