Um sintoma comum é a chamada "síndrome da mão e do pé", que ocorre na primeira infância e se caracteriza por uma dactilite dolorosa. Mais tarde na vida, a dor óssea é generalizada e particularmente marcada nas costas e nos membros. A dor é frequentemente bilateral e simétrica; tende a estar próxima das articulações e pode ser confundida com artrite pauci-articular.
Os episódios dolorosos agudos caracterizam-se por 4 fases distintas:
- fase prodrómica (pré-crise):
- os doentes sentem dormência, dores e parestesia nos locais que serão afectados pela dor
- pode durar dois dias
- fase infarto inicial:
- caracteriza-se pelo aparecimento da dor típica da crise
- a dor aumenta gradualmente com um pico por volta do segundo ou terceiro dia
- pensava-se que o enfarte provocado pela falcização dos glóbulos vermelhos era responsável pelos episódios de dor, embora os dados mais recentes sugiram uma fisiopatologia muito mais complicada
- fase pós-infartada:
- há uma dor intensa persistente
- os sinais e sintomas de inflamação são observados maioritariamente
- fase de resolução (pós-crise):
- a dor desaparece lentamente ao longo de um a dois dias (1)
Referência
- NICE. Doença falciforme: gestão de episódios dolorosos agudos no hospital. Diretriz clínica CG143. Publicado em junho de 2012
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