Um defeito ostium secundum representa a persistência do forame oval fetal.
Devido à maior distensibilidade da aurícula direita, o sangue flui da esquerda para a direita através do defeito. Isto permite a recirculação do sangue através dos pulmões e de volta para o lado esquerdo do coração.
A carga extra de bombeamento é assumida pelo ventrículo direito.
Os defeitos do ostium secundum são mais comuns do que os defeitos do ostium primum.
O forame oval patente (FOP) é a anomalia cardíaca congénita mais comum de origem fetal e está presente em cerca de ~25% da população adulta mundial.
Os FOP podem ser a causa do AVC em certos doentes cujo AVC é criptogénico (2)
- A evidência sugere que o encerramento percutâneo reduz o risco subsequente de AVC em doentes adequadamente selecionados, com um grande benefício relativo mas um pequeno benefício absoluto
Aproximadamente 50% dos pacientes com 60 anos ou menos com um AVC embólico de origem indeterminada (AVC criptogénico) têm um FOP, em comparação com 25% da população em geral.
Referência:
- Homma S et al. Patent foramen ovale.Ther Adv Neurol Disord. 2019 maio 24
- Mac Grory B, Ohman E M, Feng W, Xian Y, Yaghi S, Kamel H et al. Avanços no manejo do AVC cardioembólico associado ao forame oval patente BMJ 2022; 376: e063161 doi: 10.1136 / bmj-2020-063161
- Kent DM, Wang AY. Forame Oval Patente e Acidente Vascular Cerebral: A Review. JAMA. Publicado online em 28 de julho de 2025.
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