Doença arterial coronária

As doenças cardíacas são a principal causa de morte em todos os países industrializados, sendo responsáveis por 40 % da mortalidade total.

A doença cardíaca isquémica é o principal fator contribuinte para a mortalidade cardíaca.

A redução do fluxo sanguíneo coronário é a causa da isquemia miocárdica em mais de 90% dos casos.

O suprimento arterial do coração é único porque o fluxo sanguíneo está restrito à diástole — as artérias coronárias ficam comprimidas durante a sístole. Há uma sobreposição considerável na distribuição das artérias coronárias individuais e, em caso de doença, pode desenvolver-se um fluxo colateral.

A doença arterial coronária, que pode ou não conduzir à isquemia, inclui também o aneurisma da artéria coronária.

Dados globais de 1990-2019 sugerem (1):

Doença Cardíaca Isquémica (DCI)

• A prevalência da DCI em 2019 aumentou para 197 milhões de casos (IC 95%: 178-220 milhões).
• A mortalidade por DCI aumentou para 9,14 milhões (IC 95%: 8,40-9,74 milhões) em 2019.
• Em 2019, o número de DALYs atingiu 182 milhões (IC 95%: 170-194 milhões).
• As taxas padronizadas por idade de DALYs devido à DCI foram substancialmente mais elevadas nos homens em comparação com as mulheres, com um aumento acentuado nos casos a partir dos 30 anos de idade. Os homens entre os 45 e os 49 anos registaram tantos DALYs quanto as mulheres com idades compreendidas entre os 65 e os 69 anos.
• Os DALYs padronizados por idade entre os homens foram mais elevados na Ásia Central, Europa Oriental, Oceânia, Norte de África e Médio Oriente. As taxas padronizadas por idade mais baixas de DALYs foram observadas na Ásia-Pacífico de rendimento elevado, Australásia, Europa Ocidental e América Latina andina.
• Entre as mulheres, os DALYs padronizados por idade foram mais elevados na Ásia Central, Europa Oriental, Oceânia, Norte de África e Médio Oriente, e mais baixos na Ásia-Pacífico de rendimento elevado, Australásia e Europa Ocidental.

Referência:

1. Roth GA et al. Carga Global de Doenças Cardiovasculares e Fatores de Risco, 1990-2019: Atualização do Estudo GBD 2019. J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010.