Doença das artérias coronárias

As doenças cardíacas são a principal causa de morte em todos os países industrializados, sendo responsáveis por 40% de toda a mortalidade.

A doença cardíaca isquémica é a que mais contribui para a mortalidade cardíaca.

A redução do fluxo sanguíneo coronário é a causa da isquémia do miocárdio em mais de 90% dos casos.

O suprimento arterial do coração é único porque o fluxo sanguíneo está confinado à diástole - as artérias coronárias são comprimidas durante a sístole. Existe uma sobreposição considerável na distribuição das artérias coronárias individuais e, na doença, pode desenvolver-se um fluxo colateral.

A doença das artérias coronárias, que pode ou não levar à isquémia, também inclui o aneurisma das artérias coronárias.

Dados globais de 1990-2019 sugerem (1):

Doença isquémica do coração (DIC)

• A prevalência da DIC em 2019 aumentou para 197 milhões de casos (95% UI: 178-220 milhões).
• A mortalidade por DIC aumentou para 9,14 milhões (95% UI: 8,40-9,74 milhões) em 2019.
• Em 2019, o número de DALYs atingiu 182 milhões (95% UI: 170-194 milhões).
• As taxas padronizadas por idade de DALYs devido a IHD foram substancialmente mais altas nos homens em comparação com as mulheres, com uma inclinação acentuada nos casos que começam por volta dos 30 anos de idade. Os homens entre os 45-49 anos sofreram tantos DALYs como as mulheres entre os 65-69 anos.
• Os DALYs padronizados por idade entre os homens foram mais elevados na Ásia Central, na Europa Oriental, na Oceânia, no Norte de África e no Médio Oriente. As taxas mais baixas de DALYs padronizadas por idade foram observadas na Ásia-Pacífico de alto rendimento, na Australásia, na Europa Ocidental e na América Latina Andina.
• Entre as mulheres, os DALYs padronizados para a idade foram mais elevados na Ásia Central, Europa Oriental, Oceânia, Norte de África e Médio Oriente, e mais baixos na Ásia-Pacífico de elevado rendimento, Australásia e Europa Ocidental.

Referência:

• Roth GA et al. Carga global de doenças cardiovasculares e fatores de risco, 1990-2019: atualização do estudo GBD 2019.J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010.