Fisiopatologia

Os efeitos clínicos da EP dependem de uma variedade de factores:

• grau de obstrução vascular pulmonar
• função cardiopulmonar pré-existente
• idade e estado geral de saúde
• libertação de agentes humorais broncoconstritores e vasoactivos das plaquetas activadas, por exemplo, tromboxano A2

Há um aumento significativo da pós-carga do ventrículo direito quando mais de 25% da artéria pulmonar está obstruída.

Com a obstrução vascular pulmonar, há um aumento da pressão da artéria pulmonar e uma redução do fluxo sanguíneo pulmonar. Há uma dilatação do ventrículo direito e uma deslocação do septo interventricular para a cavidade do ventrículo esquerdo - prejudicando assim o enchimento do ventrículo esquerdo. A dispneia da obstrução aguda grave da circulação pulmonar é ajudada por manobras que melhoram o retorno venoso, por exemplo, inclinação da cabeça para baixo, elevação das pernas, infusão de coloide intravenoso.