Endocardite (profilaxia antibiótica)

O NICE sugere que os profissionais de saúde devem considerar as pessoas com as seguintes condições cardíacas como estando em risco de desenvolver endocardite infecciosa:

• doença cardíaca valvular adquirida com estenose ou regurgitação
• substituição de válvulas
• doença cardíaca congénita estrutural, incluindo condições estruturais corrigidas cirurgicamente ou paliadas, mas excluindo defeito do septo atrial isolado, defeito do septo ventricular totalmente reparado ou persistência do canal arterial totalmente reparada, e dispositivos de encerramento considerados endotelizados
• endocardite infecciosa anterior
• cardiomiopatia hipertrófica

O NICE também forneceu orientações relativas à utilização de profilaxia antibiótica contra a endocardite infecciosa

• a profilaxia antibiótica contra a endocardite infecciosa não é recomendada:
  • para pessoas submetidas a procedimentos dentários
  • para pessoas submetidas a procedimentos não dentários nos seguintes locais: - - trato gastrointestinal superior e inferior
    • trato gastrointestinal superior e inferior
    • trato geniturinário; inclui procedimentos urológicos, ginecológicos e obstétricos, bem como o parto
    • trato respiratório superior e inferior; inclui procedimentos nos ouvidos, nariz e garganta e broncoscopia
  • os colutórios de clorexidina não devem ser oferecidos como profilaxia contra a endocardite infecciosa a pessoas com risco de endocardite infecciosa submetidas a procedimentos dentários
• infeção
  • quaisquer episódios de infeção em pessoas em risco de endocardite infecciosa devem ser investigados e tratados prontamente para reduzir o risco de desenvolvimento de endocardite.
  • se uma pessoa em risco de endocardite infecciosa estiver a receber terapêutica antimicrobiana porque está a ser submetida a um procedimento gastrointestinal ou genitourinário num local onde existe uma suspeita de infeção, a pessoa deve receber um antibiótico que cubra os organismos que causam endocardite infecciosa.

Referência:

• (1) NICE (2008). Profilaxia contra a endocardite infecciosa Profilaxia antimicrobiana contra a endocardite infecciosa em adultos e crianças submetidos a procedimentos de intervenção