Extracções dentárias em doentes que tomam varfarina

para os doentes que aguardam procedimentos dentários electivos e que estão a tomar varfarina durante um período limitado (por exemplo, 6 meses para uma TVP), então o procedimento deve ser adiado até que a varfarina tenha sido interrompida

• para os doentes em tratamento com varfarina a longo prazo (por exemplo, fibrilhação auricular, tromboembolismo venoso recorrente, válvulas cardíacas mecânicas), a UK Medicines Information (UKMI) diz que a varfarina não precisa de ser interrompida antes dos procedimentos dentários primários (embora a continuação do tratamento com varfarina aumente o risco de hemorragia, o risco parece ser mínimo)

• o INR deve ser medido nas 24 horas seguintes à realização do procedimento

• o UKMI recomenda que nenhum indivíduo seja submetido a um procedimento dentário nos cuidados primários se tiver um INR > 4,0 - no entanto, as diretrizes da British Haematological Society recomendam que o INR não seja superior a dois no momento do procedimento (2)

• A UKMI também recomenda que os doentes com varfarina que sofram de doença renal ou hepática ou que estejam a fazer quimioterapia ou citotóxicos sejam submetidos a procedimentos dentários no hospital

Referência:

1. Pulse (2004), 64 (7), 83.
2. Boletim MeReC (1997), 8(1), 1-4.