A cirurgia deve ser considerada se houver um gradiente de pressão através da estenose de 50 - 60 mm Hg, especialmente na presença de hipertrofia do ventrículo esquerdo ou do septo. Infelizmente, a cirurgia pode causar incompetência aórtica.
A hipertensão arterial sistémica é comum após o alívio da estenose aórtica, no entanto, a estenose da artéria renal deve ser excluída como uma questão de rotina.
A cirurgia radical para estenose difusa inclui a substituição total da raiz da aorta e da válvula aórtica com reimplantação das artérias coronárias.
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