A etiologia

Cerca de 15-20% dos casos de fibrilhação auricular permanente e aproximadamente 50% dos casos de fibrilhação auricular paroxística são idiopáticos (1,2,3)

Os factores desencadeantes e as associações mais importantes observados na FA são

• doenças cardiovasculares
  • hipertensão arterial
  • doença das válvulas cardíacas, especialmente doença da válvula mitral
  • doença das artérias coronárias
  • disfunção sistólica do ventrículo esquerdo
• perturbações pulmonares
  • infeção
  • embolia pulmonar
  • OPD
• perturbações constitucionais
  • insultos tóxicos, por exemplo - ingestão crónica ou aguda de álcool
    • mesmo uma modesta ingestão habitual de álcool de 1,2 bebidas/dia foi associada a um aumento do risco de FA (4)
    • dados do estudo HOLIDAY sugerem que apenas um copo de uma bebida alcoólica foi associado a uma probabilidade 2 vezes maior e duas ou mais bebidas alcoólicas foram associadas a uma probabilidade 3,5 vezes maior de um episódio de FA ocorrer nas quatro horas seguintes (5)
  • consumo elevado de cafeína
  • tirotoxicose
  • sépsis (especialmente infecções no peito e na urina) (2)

No contexto da fibrilhação auricular secundária, as causas da fibrilhação auricular podem ser consideradas em termos de causas comuns e raras.

A fibrilhação auricular pode resultar de qualquer uma das seguintes alterações nas aurículas (3)

• dilatação
• aumento da massa muscular
• inflamação, infiltração e fibrose

Referências:

• (1) Pulse (2003), 63 (42), 96.
• (2) Money-Kyrle A, Thakkar R. Revisão clínica: Atrial fibrillation. GPonline 2017
• (3) Bajpai A, Savelieva I, Camm AJ. Tratamento da fibrilhação auricular. Br Med Bull. 2008;88(1):75-94.
• (4) Csengeri D et al. Consumo de álcool, biomarcadores cardíacos e risco de fibrilhação auricular e resultados adversos. European Heart Journal, ehaa953 13 de janeiro de 2021
• (5) Consumo agudo de álcool e eventos discretos de fibrilação atrial.Apresentado no ACC.21 pelo Prof. Gregory Marcus, MD (San Fransico, CA, EUA) (5 de maio de 2021)