Prevalência

A fibrilhação auricular (FA) é a arritmia cardíaca sustentada mais comum em adultos em todo o mundo, com uma prevalência que se pensa ser de 2% a 4%. (1).

• Estima-se que a prevalência da FA seja de aproximadamente 3% em adultos com 20 anos ou mais, com maior prevalência em pessoas mais velhas e em pacientes com doenças como hipertensão, insuficiência cardíaca, doença arterial coronária (DAC), doença cardíaca valvular, obesidade, diabetes mellitus ou doença renal crónica (DRC)
• a incidência e a prevalência ajustadas à idade da FA são menores nas mulheres, enquanto o risco de morte nas mulheres com FA é semelhante ou superior ao dos homens com FA (1).

No Reino Unido, a FA afecta cerca de 1,5% da população.

• A prevalência "verdadeira" pode ser mais elevada (2%), uma vez que os doentes com doença não diagnosticada (FA silenciosa) podem nunca se apresentar a um médico com sintomas de possível FA (2).

É incomum em crianças e indivíduos jovens saudáveis, com a prevalência geralmente aumentando com a idade, de <0,5% em 40-50 anos para 5% em >65 anos e 10% em >75 anos (2,3)

Tem-se verificado que é maior nos homens do que nas mulheres (1,1% versus 0,8%),

Embora os estudos sobre a prevalência e incidência de FA na população não branca sejam menos numerosos, foram registados valores mais baixos nos asiáticos e afro-americanos (3).

Um estudo global que avaliou as doenças cardiovasculares desde 1990 até 2019 concluiu que (4):

Fibrilhação auricular (FA) e flutter auricular (FLA)

• A prevalência estimada de FA e FLA foi de 59,7 milhões (95% UI: 45,7-75,3 milhões) em 2019.
• A prevalência de FA e FLA permaneceu inalterada entre 1990 e 2019, quando ajustada para idade e tamanho da população (775,9 por 100.000 [95% UI: 592,4-990,8 por 100.000] em 1990 vs. 743,5 por 100.000 [95% UI: 571,2-938,3 por 100.000] em 2019).
• As taxas de mortalidade estimadas foram semelhantes em 1990 (4,3 por 100.000 [95% UI: 3,7-5,1 por 100.000]) e 2019 (4,4 por 100.000 [95% UI: 3,7-5,0 por 100.000]).
• O número total de DALYs causados por FA e AFL aumentou de 3,79 milhões (95% UI: 2,96-4,83 milhões) em 1990 para 8,39 milhões (95% UI: 6,69-10,5 milhões) em 2019. As taxas de DALY durante este período foram semelhantes (110,0 por 100.000 [95% UI: 87,7-139,2 por 100.000] em 1990 vs. 107,1 por 100.000 [95% UI: 86,2-133,7 por 100.000] em 2019).
• As taxas de DALY foram mais elevadas na América do Norte, Australásia, Ásia Central e Europa, com rendimentos elevados, e mais baixas na região da Ásia-Pacífico

A idade é o único fator de risco para a FA:

• um estudo de coorte canadiano (n=16.351) revelou que o risco de AVC mais do que duplicou quando os homens e mulheres com FA mas sem outros factores de risco CHA2DS2-VASc envelheceram entre os 66 e os 74 anos (de 0,7% aos 66 anos para 1,7% aos 74 anos) (5)

Referência:

1. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 Orientações da ESC para o diagnóstico e gestão da fibrilhação auricular desenvolvidas em colaboração com a Associação Europeia de Cirurgia Cardio-Torácica (EACTS). Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498.
2. Bajpai A, Savelieva I, Camm AJ. Tratamento da fibrilhação auricular. Br Med Bull. 2008;88(1):75-94.
3. European Heart Rhythm Association et al.Diretrizes para o tratamento da fibrilhação auricular: a Task Force para o tratamento da fibrilhação auricular da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC). Eur Heart J. 2010 (19):2369-429.
4. Roth GA et al. Carga global de doenças cardiovasculares e fatores de risco, 1990-2019: atualização do estudo GBD 2019.J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021.
5. Abdel-Qadir H, Singh SM, Pang A, et al. Avaliação do risco de acidente vascular cerebral sem terapia anticoagulante em homens e mulheres com fibrilação atrial com idade entre 66 e 74 anos sem outros fatores CHA2DS2-VASc. JAMA Cardiol. Publicado online em 19 de maio de 2021.